Вермокс (VERMOX) инструкция по применению
действующее вещество: mebendazole;
1 таблетка содержит 100 мг мебендазолу;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), тальк, крахмал кукурузный, сахарин натрия, магния стеарат, масло хлопковое гидрогенизированное, ароматизатор апельсиновый, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, оранжево-желтый S (Е 110).
Таблетки.
круглая плоская таблетка со скошенными краями бледно-оранжевого цвета, с гравировкой «Ме» и «100», разделенных линией разлома с одной стороны и с гравировкой «JANSSEN» — с другой.
Антигельминтные средства. Код АТХ Р02С А01.
Фармакологические.
Мебендазол действует локально в просвете кишечника, препятствуя образованию клеточного тубулина у гельминтов, что приводит к нарушению процессов утилизации глюкозы и пищеварения и автолиза паразита.
Нет доказательств эффективности вермоксом в лечении цистицеркоза.
Абсорбция. После перорального применения <10% дозы достигает системного кровотока из-за неполной абсорбции и экстенсивный пресистемный метаболизм (эффект первого прохождения). Максимум концентрации в плазме крови достигается через 2-4 часа после применения. Одновременное применение препарата с высококалорийной пищей приводит к незначительному повышению биодоступности мебендазолу.
Распределение. 90-95% дозы препарата связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет от 1 до 2 л / кг, что свидетельствует о способности мебендазолу проникать сквозь стенки сосудов. Это подтверждается данными больных, постоянно принимающих мебендазол (40 мг / кг / сут в течение 3-21 месяцев).
Метаболизм. После приема внутрь мебендазол метаболизируется в печени. Плазменная концентрация основных метаболитов значительно превышает концентрацию мебендазолу. Нарушение функций печени, нарушения метаболизма или элиминации с желчью может привести к повышению плазменного уровня мебендазолу.
Вывод. Мебендазол, конъюгированные формы мебендазолу и его метаболиты частично подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции и выводятся с мочой и желчью. Воображаемый период полувыведения после перорального применения у большинства пациентов составляет 3-6 часов.
Фармакокинетика в равновесном состоянии.
При длительной терапии (40 мг / кг / сут в течение 3-21 месяцев) концентрация мебендазолу и его основных метаболитов в плазме крови увеличивается, в результате чего примерно в 3 раза увеличивается его экспозиция в равновесном состоянии по сравнению с однократным применением.
Клинические характеристики. Показания.
Лечение инвазий, таких как: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, тениоз, некатороз.
Гиперчувствительность к мебендазолу или к вспомогательному веществу.
Одновременное применение с циметидином может привести к усилению эффекта вермоксом за счет угнетения его метаболизма в печени и повышения концентрации мебендазолу в плазме крови.
Следует избегать одновременного применения мебендазолу и метронидазола (см. Раздел «Особенности применения»).
При приеме препарата нет необходимости в назначении диеты или применении слабительных средств.
Результаты клинических исследований указывают на возможную связь между применением мебендазолу и метронидазола и возникновением синдрома Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз. Следует избегать одновременного применения мебендазолу и метронидазола.
Краситель желто-оранжевый S (Е 110) может вызвать аллергические реакции.
Вермокс противопоказан в период беременности, поэтому беременным пациенткам или тем, которые подозревают беременность, не следует применять препарат.
Кормления грудью.
Неизвестно, проникает мебендазол в грудное молоко, поэтому не рекомендуется кормление грудью при применении вермоксом .
Результаты исследований показали, что Вермокс не влияет на фертильность, при приеме в дозах до 10 мг / кг в день включительно.
Вермокс не влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами, но следует учитывать возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы (см. Раздел «Побочные реакции»)
Для перорального применения.
При энтеробиозе взрослым и детям старше 2 лет назначать 1 таблетку (100 мг) однократно. Для предотвращения повторной инвазии следует повторить прием 1 таблетки (100 мг) через 2 или 4 недели.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе или смешанных гельминтозах взрослым и детям старше 2 лет назначать по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней.
При тениозе и стронгилоидозе взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки (200 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней детям в возрасте от 2 лет назначать по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение
3 дней.
Таблетку можно разжевывать или глотать целиком. Следует измельчить таблетку перед тем, как давать ее ребенку. Прием лекарственного средства ребенком должно проходить под наблюдением родителей.
Применять для лечения детей в возрасте от 2 лет.
У пациентов, получавших дозы выше рекомендованных или лечились в течение длительного времени, редко наблюдались алопеция, обратимые нарушения функции печени, гепатит, агранулоцитоз, нейтропения и гломерулонефрит. Кроме агранулоцитоза и гломерулонефрита, эти побочные реакции наблюдались и у пациентов, получавших мебендазол в стандартном дозировании (см. Раздел «Побочные реакции»).
Симптомы. При случайной передозировке могут наблюдаться спазмы в брюшной области, тошнота, рвота и диарея.
Лечение. Специфического антидота нет. Сразу после приема мебендазолу внутренне можно провести промывание желудка. Если это оправдано, можно назначить активированный уголь.
В рекомендуемых дозах Вермокс обычно хорошо переносится. У пациентов со значительным паразитарным нагрузкой наблюдались диарея и боль в животе при применении вермоксом .
Безопасность вермоксом определялась в 6276 пациентов, участвовавших в 39 клинических исследованиях применения препарата единичных или смешанных паразитарных инвазий желудочно-кишечного тракта. В ходе этих клинических испытаний в ≥ 1% пациентов, получавших лечение препаратом Вермокс не наблюдалось побочных реакций (ПР).
Побочные реакции, выявленные при клинических исследований и в постмаркетинговый период, указанные в таблице 1. По частоте нежелательные реакции классифицированы следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто ( ≥1 / 1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), и неизвестно (частота не может быть определена из доступных данных).
Таблица 1.
| системы органов | побочные реакции | ||
| частота реакции | |||
|
часто (≥ 1/100 до <1/10) |
нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), |
редко (≥ 1/10000 <1/1000), | |
| Со стороны крови и лимфатической системы | нейтропения b | ||
| Со стороны иммунной системы | гиперчувствительность, включая анафилактические и анафилактоидные реакции b | ||
| Со стороны центральной нервной системы | судороги b , головокружение b | ||
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | боль в животе a | дискомфорт в животе a, диарея a , метеоризм a | |
| Со стороны пищеварительной системы | гепатит b , повышение активности печеночных ферментов b | ||
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки | высыпания a , токсический эпидермальный некролиз b , синдром Стивенса-Джонсона b , сыпь b , отек Квинке b , крапивница b , алопеция ba Данные о частоте побочных реакций получены в ходе клинических и эпидемиологических исследований. | ||
b Побочные реакции, не наблюдались во время клинических исследований, частота развития которых определена с помощью «правила 3» рекомендаций по краткой характеристики препарата (КХП) от 2009
3 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре на выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 6 таблеток в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой; по 1 блистера в картонной пачке.
По рецепту.
