Милистан (Milistan) инструкция по применению
1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг, карбоцистеина 200 мг; крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид, натрия крахмал, крахмал (сухой).
Таблетки.
Муколитические средства. Код ATС R05C B.
Препарат является комбинацией двух ингредиентов — амброксола и карбоцистеина.
Фармакодинамика. Амброксол является активным метаболитом бромгексина. Он нормализует патологически измененную секрецию клеток желез слизистой оболочки бронхов, способствует разжижению вязкого бронхиального секрета и облегчает отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса, изменяет соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.Стимулирует клетки Кларка и активизирует гидролизующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Амброксол имеет секретомоторные свойства — стимулирует работу мерцательного эпителия бронхов, восстанавливает дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол. Препарат стимулирует образование эндогенного сурфактанта, не вызывает чрезмерного образования секрета, уменьшает спастическое гиперреактивность бронхов — одного из основных факторов развития бронхиальной астмы при аллергии. Кашель и объем мокроты значительно уменьшаются. Карбоцистеин оказывает муколитическое и отхаркивающее действие за счет активации сиаловой трансферазы — фермента бокалоподибних клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, что способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного, обладает антиоксидантными и пневмопротекторные свойства, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Также способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру и активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическую защиту).
Фармакокинетика. После приема Милистан от кашля он практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, хорошо проникает в ткани легких. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 70 — 80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 часа после приема внутрь. Период навпиввиведення составляет 10 часов. Выводится главным образом с мочой.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающихся образованием тяжковиддиляемого секрету: хронический обструктивный бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, синдром шоковых легких у взрослых, для профилактики и лечения осложнений Милистан табл. от кашля № 20нень после оперативных вмешательств на легких, уходе за трахиостомою, до и после бронхоскопии.Воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
Дети: с 3 до 6 лет — по 1/2 таблетки 2 — 3 раза в сутки; с 6 до 12 лет — по 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки; с 12 лет и взрослые — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения может составлять 7 — 10 суток.
Препарат хорошо переносится. В редких случаях может наблюдаться общая слабость, высыпания на коже. При длительном применении возможны боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, учащенное сердцебиение, головокружение и жжение.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первый триместр беременности, кормление грудью, судороги в анамнезе, хронический гломерулонефрит в фазе обострения.
В случае передозировки наблюдаются тошнота и рвота. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.
Беременность и лактация. Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Желательно воздержаться от применения препарата во время лактации или следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (препарат способен проникать в грудное молоко). С осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности.
Повышает эффективность ГКС и антибактериальной терапии при лечении воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Но не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина), интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов. Одновременное применение амброксола и карбоцистеина с противокашлевыми лекарственными препаратами, например кодеином, не рекомендуется в связи с затруднением отхождения мокроты при подавления кашлевого рефлекса и накоплению секрета в дыхательных путях.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре (15 — 25 С).
3 года. Препарат нельзя применять после истечения срока годности.
